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喜怀双胎数十月,腹中宝宝却险些一个撑死,一个饿死...
发表时间:2019-06-21 08:46
编辑: admin
点击:122

“怀胎十月,一次抱俩”,

这样的事情是不是想想就很开心?

但看似美好的背后,

孕育双胎的风险也是成倍增长的。

所以医院总会出现这样的情景

产科医生遇到怀双胎的孕妈

总会紧张兮兮地追问

“单绒还是双绒啊?

为什么产科医生这么紧张呢?

原来,单绒毛膜双胎

可称为双胎中的“恐怖分子”

约30%单绒毛膜双胎会出现并发症!

简单来说,

就是同胞兄弟在母亲子宫里发生相互残杀。

近日,亚姐就刚好看见了一则这样的案例

36岁的李女士(化名)被某医院超声医生告知“你肚子里的双胞胎患了双胎输血综合征(TTTS)”!

李女士被吓了一大跳,怀孕后一下子胖了好几斤,以为是怀双胎的缘故,没想到竟然是得病了!

不容乐观的是,李女士其中一胎的羊水已近乎消失,膀胱未显示,另一胎开始出现高负荷的改变(三尖瓣中度返流),被医生诊断为TTTS-II期。

医院给李女士三个治疗方案:

① 胎儿镜激光电凝胎盘吻合血管

② 射频消融减胎

③ 羊水减量

李女士和丈夫经过仔细考虑后,决定铤而走险选择了胎儿镜,手术无疑是凶险的,不过李女士是幸运的,经过手术治疗后,有效地阻断了双胎间吻合血管,两个宝宝的血容状况都得到改善。

玛莉亚专家小科普

01

双胎输血综合征是什么,为何让双胞胎妈妈们“闻风丧胆”?

求任介绍双胎输血综合征(TTTs)是单绒毛膜双羊膜囊双胎的一种严重并发症,围产儿死亡率极高,未经治疗的死亡率可高达70%~高。

单绒毛膜双胎较大的特点就是两个胎儿共用一个胎盘,而且胎儿之间的胎盘表面上几乎都存在着吻合血管。

这些血管吻合造成血液可以在双胎之间流动,而血流交换不平衡可造成一个胎儿持续向另一个胎儿供血,供血儿血容量不足的同时受血儿循环负荷过重。

两个胎儿预后都不好,若不经治疗,两个胎儿死亡率约90%,用更通俗的话来说,就是“一个撑死,一个饿死”。

这就是李女士宝宝们出现的双胎输血综合征(TTTS)较主要的发病机理。

02

双胎输血综合征(TTTS)临床表现是什么?

① 较先表现为供血胎羊水过少,而受血胎羊水过多;

② 继而出现供血胎膀胱不显示(不充盈);

③ 受血胎儿频谱异常;

④ 水肿;

⑤ 甚至胎儿死亡;

⑥单绒毛膜性双胎;

⑦双胎出现羊水量改变,一胎羊水池较大深度大于8cm(20 周后大于I0cm),另一胎小于2cm即可诊断。

03

关于TTTs的分级

Ⅰ期:仅羊水量异常;

Ⅱ期:超声不能显示供血儿膀胱;

Ⅲ期:出现脐动脉、静脉导管、脐静脉多普勒血流的异常;

Ⅳ期:任何一胎水肿;

V期:任何一胎死亡。

Ⅰ期:仅羊水量异常;

根据双胎间的体重差分度

●<10%没有意义

●10-25%轻度

●25-45%中度

●>45%重度

看完这篇文章

有没有对TTTS了解更清晰呢?

亚姐希望

怀了宝宝的孕妈妈们

定期产检,谨遵医嘱,

尤其是双胎的孕妈妈,

千万不要窃喜大意,

需要更加注重产期检查哟。

较后祝愿孕妈妈们,

都能顺利生下自己的“小天使”!

玛莉亚——为母婴保驾护航

亚姐建议双胎甚至多胎孕妈妈们切记,早期应行B超检查明确绒毛膜性质。如果是单绒双胎的孕妇,应从16周开始每2周进行超声检查,直至分娩。

 

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