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「宫颈糜烂」,到底治不治?
发表时间:2018-12-11 09:15
编辑: admin
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什么是宫颈糜烂?女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。

宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度,如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制,则很好理解,其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。

宫颈糜烂临床表现为?

宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。

治疗

宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

预防

宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。

何时开始筛查

宫颈癌筛查应从 21 岁开始。无论初次性生活的年龄,或有无其他行为相关的危险因素,除非感染HIV或存在免疫功能缺陷,小于 21 岁的女性无需做筛查。

多大年龄停止宫颈癌筛查?

对于此前筛查结果为明确阴性、无 CIN2 或更高级别病变的妇女,65 岁后应停止任何方式的筛查, 此前筛查结果为明确阴性定义指在近 10 年内有连续 3 次细胞学阴性或连续 2 次联合检测结果均阴性,且较近一次筛查在过去 5 年内进行。

现在所说的宫颈糜烂已不再是一种疾病,而是作为临床体征。需要区别是生理性还是病理性,若为生理性多数无需处理;若为炎症则需针对炎症处理;若为宫颈鳞状上皮内病变甚至宫颈癌则需进一步处理。杭州玛莉亚妇产医院专家提醒女性朋友要重视起来~